Depression (Power, 2017) – Ist Depression genetisch bedingt?

Nebula Genomics DNA-Bericht für Depressionen

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Was ist Depression? (Teil 1 von Ist Depression genetisch bedingt?)

Depressionen (auch als Major Depression oder klinische Depression bezeichnet) sind Stimmungsstörungen oder psychische Erkrankungen. Laut dem American Psychiatric Association Es verursacht schwere Symptome, die sich darauf auswirken, wie eine Person ihre täglichen Aktivitäten fühlt, denkt und handhabt. Typische Symptome sind depressive Verstimmungen, Grübeln, ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit und ein verminderter Antrieb. Häufig gehen Freude und Lustgefühle, Selbstwertgefühl, Leistung, Empathie und Interesse am Leben verloren. Lebensfreude und Lebensqualität werden dadurch häufig beeinträchtigt.

Diese Beschwerden treten auch bei gesunden Menschen im Zusammenhang mit Trauer nach einer Verlusterfahrung auf und müssen sich im Aussehen nicht von der klinischen Störung unterscheiden. Normalerweise gehen sie jedoch alleine vorbei. Eine Krankheit liegt vor, wenn die Symptome über einen unverhältnismäßig langen Zeitraum bestehen bleiben oder wenn ihre Schwere und Dauer in keinem Verhältnis zu den Faktoren stehen, die die Symptome auslösen.

Es ist eine der häufigsten psychischen Störungen in den Vereinigten Staaten. Bei einigen Personen kann die Krankheit die Fähigkeit beeinträchtigen oder einschränken, wichtige Lebensaktivitäten auszuführen.

Eine Person, die Anzeichen einer Depression zeigt
Depressionen beeinflussen die Stimmung und wie ein Individuum die täglichen Aktivitäten durchführt, fühlt und ausführt. Sander van der Wel . Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen 2.0 Generic .

Ist Depression genetisch bedingt?

Die Ursachen für depressive Störungen sind komplex und nur teilweise verstanden. Es gibt sowohl Veranlagungen als auch erworbene Anfälligkeiten für ihre Entwicklung. Erworbene Anfälligkeiten können durch biologische Faktoren und durch Umweltfaktoren wie sozialen oder psychischen Stress ausgelöst werden. Es ist sehr wahrscheinlich, dass eine Vielzahl von Faktoren beteiligt sind. Depressionen treten häufig in Familien auf und treten häufiger bei Personen auf, bei denen die Erkrankung in der Familienanamnese aufgetreten ist.

Es wird vermutet, dass ein signifikanter genetischer Faktor für das Auftreten der Krankheit eine Variation in der Promotorregion des Serotonintransportergens 5-HTTLPR ist. Das Gen befindet sich auf Chromosom 17q11.1-q12 und kommt in der Population in verschiedenen Formen vor. Träger der kurzen Version dieses Allels reagieren empfindlicher auf psychosozialen Stress und sollen das bis zu doppelte Risiko für Depressionen haben als Träger der langen Allelversion. In zwei Metaanalysen in 2011 wurde der Zusammenhang zwischen dem kurzen Allel und der Entwicklung einer Depression nach Stress bestätigt. In einer Metaanalyse in 2014 Im Zusammenhang mit Depressionen wurden signifikante Daten für insgesamt sieben Kandidatengene gefunden: 5HTTP / SLC6A4, APOE, DRD4, GNB3, HTR1A, MTHFR und SLC6A3.

Es gibt kein Depressionsgen. Jedoch mehrere einzelne genetische Variationen wurden in Verbindung gebracht, was es wahrscheinlicher macht, dass bei einem Individuum eine Depression entwickelt oder ausgelöst wird. Es ist sehr wahrscheinlich, dass genetische Varianten jeweils einen kleinen Beitrag zum Gesamtrisiko eines Individuums leisten. Mehrere große genomweite Studien haben mögliche Verbindungen vorgeschlagen. Viele sind mit Unternehmen für Genomtests verbunden, wie z 23andMe .

Es ist bekannt, dass Menschen mit Depressionen physische Unterschiede in ihrem Gehirn und ihrer Gehirnchemie aufweisen. Änderungen in Funktion und Wirkung von Neurotransmittern, die an der Aufrechterhaltung der Stimmungsstabilität beteiligt sind, können eine bedeutende Rolle spielen. Darüber hinaus können Veränderungen im Hormonhaushalt des Körpers die Erkrankung verursachen oder auslösen. Hormonveränderungen können mit Schwangerschaft, Schilddrüsenproblemen, Wechseljahren oder anderen gesundheitlichen Problemen verbunden sein. Extremer Stress kann auch als Auslöser wirken, insbesondere wenn eine Person genetisch veranlagt ist.

Epidemiologie (Teil 3 von Ist Depression genetisch bedingt?)

Laut dem Nationales Institut für psychische Gesundheit Schätzungsweise 17,3 Millionen Erwachsene in den USA (7,1% aller Erwachsenen in den USA) hatten 2017 mindestens eine schwere Depression. Die Prävalenz war bei Frauen höher als bei Männern. Während die Erkrankung in jedem Alter auftreten kann, beginnt sie meistens im Teenageralter, 20er oder 30er Jahre. Die Prävalenz ist bei Personen zwischen 18 und 25 Jahren am höchsten.

Risikofaktoren und Prävention (Teil 4 von Ist Depression genetisch bedingt?)

Gemäß Mayo-Klinik Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung oder Auslösung von Depressionen zu erhöhen scheinen, gehören:

  • Depressive Persönlichkeitsmerkmale wie geringes Selbstwertgefühl und hohe Fälle von Abhängigkeit, Selbstkritik oder Pessimismus
  • Traumatische oder stressige Ereignisse
  • Eltern oder Geschwister oder andere Familienmitglieder mit Depressionen, bipolaren Depressionen, Alkoholismus oder Selbstmord zu haben
  • Lesbisch, schwul, bisexuell, transgener oder nicht binär sein
  • Anamnese anderer psychischer Störungen
  • Missbrauch von Alkohol oder Drogen
  • Schwere oder chronische Krankheit
  • Bestimmte Medikamente wie Bluthochdruckmedikamente oder Schlaftabletten

Eine Person, die glaubt, gefährdet zu sein, kann einige Schritte unternehmen, um Episoden zu verhindern:

  • Ergreifen Sie Maßnahmen, um Stress zu kontrollieren
  • Erreichen Sie Familie und Freunde
  • Lassen Sie sich frühestens behandeln
  • Erwägen Sie eine langfristige Erhaltungstherapie

Merkmale und Symptome (Teil 5 von Ist Depression genetisch bedingt?)

Es gibt oft eine Überschneidung zwischen Symptomen einer depressiven Störung und einer Angststörung sowie Symptomen einer bipolaren Störung. Das Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen (DSM-5) in den Vereinigten Staaten definiert Depression als:

  • Ein Zeitraum von mindestens zwei Wochen, in dem eine Person eine depressive Stimmung oder einen Verlust des Interesses oder der Freude an täglichen Aktivitäten hatte und die meisten bestimmten Symptome wie Schlaf-, Ess-, Energie-, Konzentrations- oder Selbstwertprobleme aufwies
  • Es wurden keine Ausschlüsse für Symptome einer Major Depression gemacht, die durch medizinische Erkrankungen, Substanzstörungen oder Medikamente verursacht wurden

Nicht jeder mit der Krankheit erfährt jedes Symptom. Der Schweregrad, die Häufigkeit, die Länge und das Ausmaß der Depressionssymptome variieren stark je nach Person.

Ein Zyklus von Symptomen
Symptome einer Depression, als Zyklus angesehen. Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen 4.0 International .

Einige Menschen können einmal in ihrem Leben unter Depressionen leiden, während andere mehrere Episoden haben. Für viele sind die Symptome so deutlich, dass sie das tägliche Leben und die Beziehungen zu anderen beeinträchtigen. Wenn Sie sich depressiv fühlen, wird empfohlen, so bald wie möglich einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft aufzusuchen.

Wenn Sie sich selbstmordgefährdet fühlen, sollten Sie sofort 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer anrufen. Die National Suicide Prevention Lifeline kann unter 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) erreicht werden.

Kinder und junge Erwachsene

Symptome können bei Kindern und jungen Erwachsenen schwieriger zu unterscheiden sein, da die depressiven Anzeichen durch alterstypisches Verhalten überlagert werden. Dies erschwert die Diagnose.

Bei jüngeren Kindern zusätzliche Symptome kann Traurigkeit, Reizbarkeit, Anhaftung, Sorge, Schmerzen, Weigerung, zur Schule zu gehen oder Untergewicht sein. Jugendliche können dieselben Anzeichen zeigen und sich auch negativ und wertlos fühlen, Ärger, schlechte Leistung oder Schulbesuch, sich missverstanden und äußerst empfindlich fühlen, Drogen oder Alkohol in der Freizeit konsumieren, zu viel essen oder schlafen, sich selbst verletzen, das Interesse am Normalen verlieren Aktivitäten und Vermeidung sozialer Interaktion.

Ältere Erwachsene

Depressionen bleiben bei älteren Erwachsenen oft unerkannt und unbehandelt, da sie möglicherweise nur ungern Hilfe suchen. Etwas weniger offensichtliche Symptome Zu den älteren Erwachsenen zählen Gedächtnisprobleme, Persönlichkeitsveränderungen, körperliche Schmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Verlust des Interesses an Sex, mangelnde Geselligkeit und Selbstmordgefühle.

Formen unter einzigartigen Umständen (Teil 6 von Ist Depression genetisch bedingt?)

Einige Formen der Depression treten zusammen mit dem Leben oder medizinischen Ereignissen auf. Ein Arzt kann einen Spezifizierer hinzufügen, um die Art der vorhandenen Depression zu klären. Einige gebräuchliche Typen sind:

  • Anhaltende depressive Störung – eine depressive Stimmung, die über zwei Jahre anhält
  • Ängstliche Not – begleitet von ungewöhnlicher Unruhe oder Sorge
  • Gemischte Merkmale – Depression und Manie
  • Psychotische Merkmale – Depressionen, begleitet von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen
  • Peripartum – tritt während der Schwangerschaft oder in den Wochen oder Monaten nach der Entbindung auf (postpartale Depression)
  • Saisonale affektive Störung – im Zusammenhang mit saisonalen Veränderungen und reduzierter Sonneneinstrahlung
Ein Kind, das Anzeichen einer Depression zeigt
Depressionen können bei Kindern und Jugendlichen anders diagnostiziert werden als bei Erwachsenen. Pikist.com .

Diagnose (Teil 7 von Ist Depression genetisch bedingt?)

Depressionen werden am häufigsten von einem Hausarzt eines Psychiaters diagnostiziert. Die Krankheit wird diagnostiziert, wenn eine Person erlebt fünf oder mehr Symptome s während eines Zeitraums von 2 Wochen und mindestens eines der Symptome ist entweder (1) depressive Verstimmung oder (2) Verlust des Interesses an Vergnügen.

Mögliche Symptome:

  1. Deprimierte Stimmung fast den ganzen Tag, fast jeden Tag.
  2. Deutlich vermindertes Interesse oder Vergnügen an allen oder fast allen Aktivitäten fast den ganzen Tag, fast jeden Tag.
  3. Signifikanter Gewichtsverlust, wenn Sie nicht eine Diät halten oder zunehmen oder fast täglich den Appetit verringern oder steigern.
  4. Eine Verlangsamung des Denkens und eine Verringerung der körperlichen Bewegung (von anderen beobachtbar, nicht nur subjektive Gefühle der Unruhe oder Verlangsamung).
  5. Müdigkeit oder Energieverlust fast jeden Tag.
  6. Fast jeden Tag Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßigen oder unangemessenen Schuld.
  7. Verminderte Fähigkeit zu denken oder sich zu konzentrieren oder Unentschlossenheit fast jeden Tag.
  8. Wiederkehrende Gedanken an den Tod, wiederkehrende Selbstmordgedanken ohne einen bestimmten Plan oder einen Selbstmordversuch oder einen bestimmten Plan zur Begehung von Selbstmord.

Ein Arzt kann empfehlen eine körperliche Untersuchung, Labortests, eine psychiatrische Untersuchung oder die Verwendung von DSM-5-Kriterien zur Diagnose einer Person. Eine körperliche Untersuchung kann feststellen, ob eine Depression mit einem zugrunde liegenden Gesundheitsproblem zusammenhängt. Ebenso können Labortests Probleme im Zusammenhang mit der Krankheit erkennen, wie z. B. eine abnormal funktionierende Schilddrüse. Die psychiatrische Untersuchung kann einen Fragebogen enthalten, der einem Psychologen hilft, Symptome, Gedanken, Gefühle und Verhaltensmuster zu analysieren.

Behandlung (Teil 8 von Ist Depression genetisch bedingt?)

Ärzte können Depressionen bei den meisten Menschen erfolgreich behandeln. Mögliche Behandlungsmöglichkeiten sind eine medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva, eine Psychotherapie oder eine Kombination aus medikamentöser und psychotherapeutischer Behandlung, die zunehmend durch Online-Therapieprogramme ergänzt und unterstützt wird. Andere Therapiemethoden wie Elektrokrampftherapie, Lichttherapie oder Wachtherapie, Sport- und Bewegungstherapie ergänzen die Behandlungsmöglichkeiten. Der Erfolg der Behandlung hängt stark vom Individuum ab und es erfordert oft Versuch und Irrtum, um die beste Behandlung zu bestimmen.

Medikamente

Depression ist eine Krankheit, die mit Antidepressiva behandelt wird. Sie verbessern die Art und Weise, wie das Gehirn bestimmte Chemikalien verwendet, um Stimmung oder Stress zu kontrollieren. Die Wirkung von Antidepressiva kann 2 bis 4 Wochen dauern. Das Absetzen von Antidepressiva erfordert die Konsultation eines Arztes und ärztlichen Rat. Ein plötzliches Anhalten kann zu Entzugserscheinungen führen.

Psychotherapien

Beispiele für erfolgreiche Psychotherapien sind kognitive Verhaltenstherapie (CBT), zwischenmenschliche Therapie (IPT) und Problemlösungstherapie.

Hirnstimulationstherapien

Wenn Medikamente nicht wirksam erscheinen, kann eine Elektrokrampftherapie (ECT) empfohlen werden. ECT kann Menschen mit schwerer Depression helfen, bei denen herkömmliche Medikamente nicht funktionierten oder nicht sicher eingenommen werden können. ECT kann einige Nebenwirkungen verursachen, einschließlich kurzfristiger Verwirrung, Orientierungslosigkeit und Gedächtnisverlust. Die Behandlung ist nicht schmerzhaft und die Patienten können keine elektrischen Impulse spüren. Sie sollten immer einen Arzt konsultieren, bevor Sie sich einer ECT unterziehen.

Bei hohem Leid und einem unbefriedigenden Ansprechen auf ambulante Therapie und Psychopharmaka – insbesondere bei unmittelbar bevorstehendem Selbstmord – sollte eine Behandlung in einer psychiatrischen Klinik in Betracht gezogen werden. Eine solche Behandlung bietet dem Patienten eine tägliche Struktur und die Möglichkeit intensiverer psychotherapeutischer und medizinischer Maßnahmen.

Einige kluge Dinge, die während der Behandlung zu tun sind, umfassen Bewegung, realistische Ziele setzen, Zeit mit anderen verbringen, auf eine allmähliche (nicht sofortige) Stimmungsverbesserung vorbereitet sein und sich weiter über die Krankheit informieren.

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