Esquizofrenia (Consorcio Psiquiátrico GWAS, 2011) – ¿La psicosis es genética?

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Información Adicional

¿Qué es la psicosis? (Parte 1 de ¿La psicosis es genética?)

La psicosis describe una enfermedad anormal de la mente que se compone de una combinación de síntomas, que incluyen alucinaciones, delirios, pérdida de contacto con la realidad o trastornos del yo. El principal característica del trastorno es que la persona tiene una relación deteriorada con la realidad. También puede haber habla incoherente, conductas inapropiadas, problemas para dormir, aislamiento social, falta de motivación y dificultades para realizar las actividades diarias. Durante un período de psicosis, se dice que una persona está sufriendo un episodio psicótico.

Estos diferentes tipos de síntomas pueden ocurrir individualmente o en combinación. Las causas incluyen enfermedades mentales, como esquizofrenia o trastorno bipolar, falta de sueño, algunas afecciones médicas, ciertos medicamentos y drogas como el alcohol o el cannabis. La psicosis puede ser una experiencia única causada por un agente temporal o parte de una condición de salud mental a largo plazo.

Durante la psicosis, una persona pierde contacto con la realidad.
La psicosis está representada por una pérdida de contacto con la realidad. Pixabay.com.

De acuerdo con la Instituto Nacional de Salud Mental , los tres signos más comunes de psicosis incluyen alucinaciones, delirios y experiencias cognitivas o pensamientos perturbados.

Las alucinaciones son ver, oír o sentir cosas que realmente no existen. Una persona puede escuchar voces, tener sensaciones extrañas o ver destellos de objetos o personas que no están allí.

Los delirios son fuertes creencias falsas que no son consistentes con la cultura de la persona, es poco probable que sean ciertas y pueden parecer irracionales a los demás. Una persona puede creer que una fuerza externa los está controlando, creer que los comentarios, eventos u objetos triviales tienen un significado o significado personal, o pensar que tienen poderes especiales. Pueden hacerse muchos otros ejemplos de delirios.

Las experiencias cognitivas se relacionan con la acción mental. Las personas con psicosis pueden tener dificultades para aprender, recordar, tomar decisiones o concentrarse.

Epidemiología (Parte 2 de ¿La psicosis es genética?)

Según la National Alliance on Mental Illness, tantos como 3 de cada 100 personas tendrá un episodio de psicosis en algún momento de su vida, aunque esto no significa que vaya a tener un trastorno psicótico. A pesar de que en los EE. UU. Aproximadamente 100,000 jóvenes experimentan psicosis de algún tipo cada año, menos que 1% de la población estadounidense vive con un trastorno psicótico.

Las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir psicosis después de dar a luz. Aproximadamente 2 de cada 1000 nacimientos resultan en psicosis posparto. La afección generalmente se desarrolla durante la adolescencia o la edad adulta temprana y la edad promedio de aparición es de 24 años.

Causas (Parte 3 de ¿La psicosis es genética?)

No existe una causa única de psicosis. La creencia actual es que una combinación de factores genéticos y ambientales contribuye a la psicosis. Específicamente, cualquier predisposición existente (predisposición; genética o prenatal) interactúa con el estrés posterior, que se supone que es el desencadenante. Los factores estresantes incluyen:

  • Factores pre y perinatales como el estrés materno durante el embarazo
  • Influencias sobre el sistema inmunológico (infecciones infantiles),
  • Socialización y desarrollo psicológico del niño.
  • Desviaciones anatómicas y funcionales en la estructura del cerebro y las células cerebrales.
  • Impacto mecánico en el cerebro (por ejemplo, a través de un traumatismo craneoencefálico o tumores cerebrales),
  • Influencias hormonales
  • Drogas y medicinas
  • Varias enfermedades somáticas (autoinmunes / reumáticas, endocrinas)

¿La psicosis es genética?

Es más probable que las personas experimenten psicosis si un miembro de la familia, como un padre o un hermano, tiene la enfermedad. Los niños que nacen con la mutación genética conocida como síndrome de deleción 22q11.2 están en riesgo de desarrollar un trastorno psicótico, especialmente esquizofrenia. En la mayoría de los casos, múltiples factores genéticos, cada uno con un efecto pequeño, se combinan para aumentar el riesgo de desarrollar el trastorno.

Las dos formas de psicosis más estudiadas a este respecto son la esquizofrenia y el trastorno bipolar, ambos asociados con la sobreproducción del neurotransmisor dopamina en el cerebro. Se han realizado otros estudios que investigan genes relacionados con el funcionamiento de esta sustancia química en el cerebro. UN Estudio 2019 reveló que un grupo de marcadores epigenéticos, que activan y desactivan genes, afectan a un gen llamado IGF2, que desempeña un papel en el desarrollo sináptico. El potenciador también regula la dopamina. Esta revelación podría explicar por qué las enfermedades basadas en la dopamina suelen ir acompañadas de una interrupción de las sinapsis cerebrales.

Un nuerotransmisor
La psicosis se asocia con mayor frecuencia con la sobreproducción del neurotransmisor dopamina en el cerebro. Scientificanimations.com. Atribución-Compartir Igual 4.0 Internacional.

La genética de la esquizofrenia y otras condiciones de psicosis son áreas de investigación activa. Es muy probable que las predisposiciones genéticas en combinación con factores ambientales, especialmente los estresantes, provoquen episodios de psicosis.

Tipos de psicosis (Parte 5 de ¿La psicosis es genética?)

La psicosis se puede dividir en dos categorías principales que separan los trastornos neurocognitivos que describen una función cerebral reducida debido a enfermedades que no son de naturaleza psiquiátrica y las que son trastornos psiquiátricos.

Trastornos neurocognitivos

  • Enfermedades degenerativas del cerebro (demencias tipo Alzheimer o cuerpos de Lewy, demencia vascular),
  • Lesiones cerebrales (traumatismo craneoencefálico)
  • Procesos focales (epilepsia, accidente cerebrovascular)
  • Neoplasias malignas (tumores principalmente en el cerebro y como metástasis)
  • Infecciones (meningitis, neurolues)
  • Enfermedades autoinmunes (encefalitis anti-receptor de NMDA, tiroiditis de Hashimoto, lupus eritematoso, esclerosis múltiple, vasculitis)
  • Enfermedades endocrinas (hipo e hipertiroidismo, hipo e hiperparatiroidismo)
  • Trastornos metabólicos congénitos o adquiridos (leucodistrofia, enfermedades por almacenamiento lisosómico, mucopolisacaridosis, porfiria)
  • Otros trastornos metabólicos (hipo e hipernatremia, hipoglucemia)
  • Envenenamiento con medicamentos o drogas, abstinencia de drogas
  • Parásitos (neurocisticercosis)
  • Formas especiales como la psicosis posparto

Desórdenes psiquiátricos

  • Esquizofrenia o enfermedades del esquizofrénico para
  • Trastorno delirante persistente
  • Trastornos psicóticos agudos o temporales
  • Trastorno delirante inducido
  • Trastorno esquizoafectivo
  • Psicosis afectivas (esto incluye algunas formas de trastorno bipolar o depresión severa)

Psicosis inducida por sustancias

Otra forma de psicosis es la psicosis inducida por sustancias, que es un trastorno psicótico causado por una o más sustancias psicotrópicas. Los estados psicóticos normalmente pueden ser reversibles o solo temporales. Algunas categorías de estas sustancias incluyen alcohol, anfetaminas, benzodiazepinas, cafeína, cocaína y LSD.

Características y síntomas (Parte 6 de ¿La psicosis es genética?)

De acuerdo a salud , la psicosis es una combinación de síntomas. En general, los tres síntomas principales que caracterizan la psicosis son alucinaciones, delirios y pensamientos confusos y perturbados. Algunos de los síntomas específicos de las personas que experimentan psicosis:

  • Dificultad para concentrarse
  • Estado de ánimo deprimido o trastornos del estado de ánimo
  • Dormir demasiado o no lo suficiente
  • Ansiedad
  • Recelo
  • Separación de familiares y amigos
  • Alucinaciones
  • Alucinaciones
  • Discurso desorganizado, como cambiar de tema de forma errática
  • Depresión
  • Pensamientos o acciones suicidas
Una persona afectada por una enfermedad mental.
Las tres características distintivas de la psicosis son alucinaciones, delirios y pensamientos perturbados. ScienceonTap. CC BY-NC-SA 4.0.

La psicosis temprana generalmente ocurre como un inicio gradual de síntomas. A veces se le conoce como psicosis de primer episodio (FEP) y se caracteriza como un momento en el que alguien muestra por primera vez signos de comenzar a perder el contacto con la realidad. Las señales de alerta temprana pueden ser difíciles de distinguir del comportamiento normal de un adulto joven. Es importante consultar a un médico si se sospecha psicosis. Algunos signos fuertemente indicativos de un episodio psicótico son:

  • Escuchar, ver, saborear o creer cosas que otros no
  • Pensamientos o creencias persistentes e inusuales que no se pueden dejar de lado independientemente de lo que crean los demás
  • Emociones fuertes e inapropiadas o ninguna emoción en absoluto
  • Apartarse de la familia o los amigos
  • Un declive repentino en el cuidado personal
  • Dificultad para pensar con claridad o concentrarse

No todas las personas con psicosis desarrollan los mismos síntomas y los síntomas en una persona pueden variar con el tiempo.

Diagnóstico (Parte 7 de ¿La psicosis es genética?)

No existe una prueba para diagnosticar positivamente la psicosis. Sin embargo, un médico normalmente preguntará acerca de los síntomas y las posibles causas. Las preguntas pueden centrarse en las experiencias de la persona, los antecedentes familiares de enfermedades psiquiátricas y el uso de drogas medicinales y recreativas. También pueden realizar pruebas de laboratorio e imágenes adicionales para descartar otros factores. Los análisis de sangre y las imágenes cerebrales (como las resonancias magnéticas) son pruebas comunes para diagnosticar la psicosis.

Si no hay una razón física para los síntomas, un médico puede derivar al paciente a un psiquiatra o psicólogo. Estos profesionales de salud mental pueden determinar si los síntomas observados son causados por una condición de salud mental mediante la realización de una evaluación psicológica que incluye una entrevista y herramientas de evaluación especialmente diseñadas.

Cuanto antes se diagnostique y trate la psicosis, mejor será el pronóstico final.

Tratamiento (Parte 8 de ¿La psicosis es genética?)

El tratamiento exacto de la psicosis depende de la enfermedad subyacente. Las formas comunes de tratamiento incluyen antipsicóticos y psicoterapia. Todos los cuales se utilizan en varias combinaciones dependiendo de la enfermedad causante.

Antipsicóticos

Estos medicamentos alivian los síntomas pero no curan la enfermedad. Son la principal forma de tratamiento para las personas con una enfermedad psicótica y actúan bloqueando el efecto de la dopamina. Algunos ejemplos de medicamentos incluyen:

  • haloperidol (Haldol)
  • clorpromazina (torazina)
  • clozapina (Clozaril)

Los antipsicóticos no deben usarse en todos los casos. A menudo, pueden interferir negativamente con otras afecciones, como la epilepsia o las enfermedades cardíacas. Los antipsicóticos pueden empezar a reducir la ansiedad con bastante rapidez, pero pueden tardar varios días o semanas en reducir los síntomas psicóticos, como las alucinaciones y los delirios.

Algunos antipsicóticos se toman por vía oral, mientras que otros pueden administrarse mediante inyecciones. Varios medicamentos de liberación lenta administrados mediante inyección solo deben tomarse cada 1 a 4 semanas.

Como muchos medicamentos, los efectos secundarios difieren entre los pacientes. Algunos efectos secundarios comunes de los antipsicóticos incluyen:

  • somnolencia
  • temblando y temblando
  • aumento de peso
  • inquietud
  • contracciones y espasmos musculares, donde los músculos se acortan con fuerza y dolor
  • visión borrosa
  • mareo
  • estreñimiento
  • pérdida del deseo sexual (libido)
  • boca seca

Siempre consulte a un médico antes de suspender medicamentos como los antipsicóticos, ya que suspender repentinamente una receta puede provocar una recaída de los síntomas.

Psicoterapia

Estos tratamientos no reducen los síntomas primarios de la psicosis, pero pueden ayudar a reducir la intensidad y la ansiedad que experimentan los pacientes. La terapia cognitivo-conductual (TCC) y la intervención familiar son enfoques comunes para ayudar a los pacientes y sus familias a tratar los síntomas de la psicosis.

Si bien los síntomas de la psicosis pueden dificultar las actividades cotidianas y plantear graves riesgos para la salud, estos trastornos mentales se pueden tratar y la mayoría de las personas se recuperan bien con tratamiento (especialmente con intervención temprana) y atención de seguimiento cercana. Con un tratamiento temprano, muchas personas no continúan teniendo episodios psicóticos y continúan viviendo vidas productivas.

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