うつ病(パワー、2017年)-うつ病は遺伝的ですか?

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うつ病とは何ですか? (うつ病は遺伝的ですか?のパート1)

うつ病(大うつ病性障害または臨床的うつ病とも呼ばれます)は、気分障害または精神疾患です。 によるアメリカ精神医学会、それは個人が日常の活動をどのように感じ、考え、そして扱うかに影響を与える深刻な症状を引き起こします。 典型的な症状は、気分の落ち込み、陰気、絶望感、ドライブの低下です。 多くの場合、喜びと喜び、自尊心、パフォーマンス、共感、人生への関心が失われます。 その結果、人生の喜びと生活の質が損なわれることがよくあります。

これらの不満は、喪失体験後の悲嘆の文脈で健康な人々にも発生し、臨床的障害と外観が異なる必要はありません。ただし、通常は自分で通り過ぎます。 症状が不釣り合いに長く続く場合、または症状の重症度と期間が症状を引き起こす要因に比例していない場合、病気が存在します。

これは、米国で最も一般的な精神障害の1つです。 一部の個人にとって、この病気は、主要な生活活動を実行する能力を妨害または制限する可能性があります。

うつ病の兆候を示している個人
うつ病は、気分や、個人の物事、感じ方、日常生活に影響を与えます。サンダーファンデルウェルアトリビューション-継承2.0ジェネリック

うつ病は遺伝的ですか?

うつ病性障害の原因は複雑で、部分的にしか理解されていません。 それらの発達に対する素因と後天的な感受性の両方があります。 後天的な感受性は、生物学的要因や社会的または心理的ストレスなどの環境要因によって引き起こされる可能性があります。 さまざまな要因が関係している可能性があります。 うつ病はしばしば家族で起こり、その状態の家族歴がある個人でより一般的です。

この病気の発生の重要な遺伝的要因は、セロトニントランスポーター遺伝子5-HTTLPRのプロモーター領域の変異であると疑われています。 この遺伝子は染色体17q11.1-q12に位置し、さまざまな形で集団に存在します。 この対立遺伝子の短いバージョンの保因者は心理社会的ストレスに対してより敏感に反応し、長い対立遺伝子バージョンの保因者よりもうつ病を発症するリスクが最大2倍あると言われています。 の2つのメタアナリシスで2011 、ストレス後の短い対立遺伝子とうつ病の発症との関連が確認されました。 のメタアナリシスで2014年、5HTTP / SLC6A4、APOE、DRD4、GNB3、HTR1A、MTHFR、およびSLC6A3の合計7つの候補遺伝子のうつ病に関連して有意なデータが見つかりました。

うつ病遺伝子はありません。 ただし、複数単一の遺伝的変異関連付けられているため、個人でうつ病が発症または誘発される可能性が高くなります。 遺伝的変異はそれぞれ、個人の全体的なリスクにわずかに寄与する可能性が最も高いです。 いくつかの大きなゲノムワイド研究潜在的な接続を提案しています。 多くは、次のようなゲノム検査会社に関連付けられています23andMe

うつ病の人は、脳と脳の化学的性質に物理的な違いがあることが知られています。 気分の安定性の維持に関与する神経伝達物質の機能と効果の変化が重要な役割を果たす可能性があります。 さらに、ホルモンの体のバランスの変化は、状態を引き起こしたり、引き起こしたりする可能性があります。 ホルモンの変化は、妊娠、甲状腺の問題、更年期障害、またはその他の健康状態に関連している可能性があります。 極端なストレスは、特に個人が遺伝的素因を持っている場合、トリガーとしても機能する可能性があります。

疫学(うつ病は遺伝的ですか?)

による国立精神衛生研究所、米国では推定1,730万人の成人(全米国成人の7.1%)が2017年に少なくとも1つの大うつ病エピソードを発症しました。 有病率は男性より女性の方が高かった。 この状態はどの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、10代、20代、または30代に始まります。 有病率は18〜25歳の個人で最も高くなります。

危険因子と予防(うつ病は遺伝的ですか?のパート4)

によるメイヨークリニック、うつ病を発症または誘発するリスクを高めると思われる要因には、次のものがあります。

  • 低い自尊心や高い依存症、自己批判、悲観主義などの抑うつ性人格特性
  • 外傷性またはストレスの多い出来事
  • 両親や兄弟、または他の家族にうつ病、双極性うつ病、アルコール依存症、または自殺がある
  • レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェネラル、または非バイナリであること
  • その他の精神障害の病歴
  • アルコールやレクリエーショナルドラッグの乱用
  • 重篤または慢性の病気
  • 高血圧薬や睡眠薬などの特定の薬

危険にさらされている可能性があると考える個人は、エピソードを防ぐためにいくつかの手順を実行できます。

  • ストレスをコントロールするための措置を講じる
  • 家族や友人に手を差し伸べる
  • できるだけ早い兆候で治療を受ける
  • 長期維持療法を検討する

特徴と症状(うつ病は遺伝的ですか?のパート5)

うつ病と不安障害の症状、および双極性障害の症状の間にはしばしば重複があります。 ザ・精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-5)米国では、うつ病を次のように定義しています。

  • 人が日常生活で落ち込んだ気分や興味や喜びの喪失を経験し、睡眠、食事、エネルギー、集中力、または自尊心の問題などの特定の症状の大部分を経験した少なくとも2週間の期間
  • 医学的疾患、物質使用障害、または投薬によって引き起こされる大うつ病エピソードの症状については除外されませんでした

病気のすべての人がすべての症状を経験するわけではありません。 うつ病の症状の重症度、頻度、長さ、および量は、個人によって大きく異なります。

症状のサイクル
サイクルとして見られるうつ病の症状。帰属-継承4.0インターナショナル

人生で一度うつ病を経験する人もいれば、複数のエピソードがある人もいます。 多くの人にとって、症状は日常生活や他者との関係を妨げるほど顕著です。 落ち込んでいると感じた場合は、できるだけ早く医師またはメンタルヘルスの専門家に相談することをお勧めします。

自殺を感じた場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。 National Suicide Prevention Lifelineには、1-800-273-TALK(1-800-273-8255)でアクセスできます。

子供と若い大人

うつ病の兆候は年齢に典型的な行動によって重なっているため、子供と若年成人では症状を区別するのが難しい場合があります。 これは診断をより困難にします。

年少の子供では、追加の症状悲しみ、神経過敏、しがみつき、心配、痛みや痛み、学校への通学の拒否、低体重などがあります。 10代の若者は、これらの同じ兆候を示す可能性があり、否定的で無価値な気持ち、怒り、成績の悪さや学校への出席、誤解や非常に敏感な気持ち、娯楽用ドラッグやアルコールの使用、食べ過ぎや睡眠の多さ、自傷行為、通常の興味の喪失などがあります。活動、および社会的相互作用の回避。

高齢者

うつ病は、助けを求めることに抵抗を感じる可能性があるため、高齢者では診断も治療もされないことがよくあります。 いくつかあまり目立たない症状高齢者には、記憶障害、性格の変化、肉体的な痛みや痛み、倦怠感、食欲不振、睡眠障害、性への興味の喪失、社交を望まない、自殺念慮などがあります。

独特の状況下での形態(うつ病は遺伝的ですか?のパート6)

うつ病のいくつかの形態は、生命または医療イベントと並行して発生します。 医師は、存在するうつ病のタイプを明確にするために指定子を追加する場合があります。 一般的なタイプは次のとおりです。

  • 持続性抑うつ障害-2年以上続く抑うつ気分
  • 不安な苦痛-異常な落ち着きのなさや心配を伴う
  • 混合機能-うつ病と躁病
  • 精神病の特徴-妄想や幻覚を伴ううつ病
  • 周産期-妊娠中または出産後数週間または数ヶ月で発生します(産後うつ病)
  • 季節性情動障害-季節変化と日光曝露の減少に関連
うつ病の兆候を示している子供
うつ病は、子供と青年では大人とは異なる方法で診断される可能性があります。 Pikist.com

診断(うつ病は遺伝的ですか?のパート7)

うつ病は、ほとんどの場合、精神科医のかかりつけの医師によって診断されます。 個人が経験したときに病気が診断されます5つ以上の症状■2週間の間に、症状の少なくとも1つは、(1)気分の落ち込みまたは(2)快楽への関心の喪失のいずれかです。

考えられる症状:

  1. ほぼ毎日、ほとんどの日、落ち込んだ気分。
  2. ほぼ毎日、ほとんどすべての活動に対する興味や喜びが著しく減少しました。
  3. ダイエットや体重増加をしていないときの大幅な体重減少、またはほぼ毎日の食欲の減少または増加。
  4. 思考の減速と身体の動きの減少(単に主観的な落ち着きのなさや減速の感情だけでなく、他の人が観察できます)。
  5. ほぼ毎日、倦怠感やエネルギーの喪失。
  6. ほぼ毎日、無価値感や過度または不適切な罪悪感。
  7. ほぼ毎日、考えたり集中したりする能力の低下、または優柔不断。
  8. 死についての繰り返しの考え、特定の計画のない繰り返しの自殺念慮、または自殺未遂または自殺のための特定の計画。

医者はかもしれませんおすすめ身体検査、臨床検査、精神医学検査、またはDSM-5基準を使用して個人を診断します。 身体検査は、うつ病が根本的な健康問題に関連しているかどうかを判断できます。 同様に、臨床検査では、甲状腺の異常な機能など、病気に関連する問題を検出できます。 精神医学的検査には、メンタルヘルスの専門家が症状、思考、感情、行動パターンを分析するのに役立つ質問票が含まれる場合があります。

治療(うつ病は遺伝的ですか?のパート8)

医師は大多数の人のうつ病をうまく治療することができます。 考えられる治療オプションには、抗うつ薬による薬物治療、心理療法、または薬物と心理療法の組み合わせが含まれます。これらは、オンライン療法プログラムによってますます補完され、サポートされています。 電気けいれん療法、光線療法または覚醒療法、スポーツおよび運動療法などの他の治療法は、治療オプションを補完します。 治療の成功は個人に大きく依存し、最良の治療法を決定するには試行錯誤が必要です。

うつ病の兆候を示している女性
うつ病に苦しんでいる女性。著者帰属-継承4.0インターナショナル

うつ病は、抗うつ薬で治療される病状です。 それらは、脳が気分やストレスを制御するために特定の化学物質を使用する方法を改善します。 抗うつ薬の服用には2〜4週間かかる場合があり、抗うつ薬を服用するには医師の診察と医師の診察が必要です。 それらを突然停止すると、離脱症状を引き起こす可能性があります。

心理療法

成功した心理療法の例には、認知行動療法(CBT)、対人関係療法(IPT)、および問題解決療法が含まれます。

脳刺激療法

薬が効果的でないと思われる場合は、電気けいれん療法(ECT)が推奨される場合があります。 ECTは、従来の薬が効かなかった、または安全に服用できない重度のうつ病の人々を救済することができます。 ECTは、短期間の混乱、見当識障害、記憶喪失などの副作用を引き起こす可能性があります。 治療は苦痛ではなく、患者は電気的衝動を感じることができません。 ECTを受ける前に必ず医師に相談してください。

外来治療や向精神薬に対する苦痛が大きく、反応が不十分な場合、特に自殺が差し迫っている場合は、精神科クリニックでの治療を検討する必要があります。 そのような治療は、患者に毎日の構造とより集中的な心理療法的および医学的手段の可能性を提供します。

治療中に行う賢明なことには、運動、現実的な目標の設定、他の人との時間を過ごすこと、徐々に(即時ではない)気分の改善に備えること、そして病気について自分自身を教育し続けることが含まれます。

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